Болит слева в паху и отдает в зад слева от прямой кишки причины

Топографически на левую подвздошную область участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка проецируется сигмовидная кишка отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой, левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов. Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная, ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс.

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды; болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию; боль сочетается с частым жидким стулом до 20-40 раз в сутки; каловые массы имеют вид мясных помоев значительная примесь крови и/или зловонный запах; в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения кровь, гной, слизь. Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки инфекционные процессы острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции; хронический неязвенный колит; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; нарушения кровообращения в сигмовидной кишке ишемический сигмоидит; рак сигмовидной кишки. Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника. В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем. Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду. Заболевание начинается остро как гастроэнтерит тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации, протекающий со значительным повышением температуры до 38-39 градусов и выраженными признаками интоксикации слабость, сонливость, головная боль. Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита. При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание патология, вызванная сразу несколькими причинами, в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем. В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.